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Illinois · Nacimiento

Cuestionario médico del Registro de Adopciones e Intercambio de Información Médica de Illinois (IARMIE) (VR 161.9 / IL482-1018)

Formulario estatal oficialAdopciónFormulario VR 161.9 / IL482-1018Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026

Cuestionario de antecedentes médicos familiares, sin datos de identificación, que se intercambia por medio del registro de adopciones de Illinois. Se presenta con la inscripción en IARMIE ante la División de Registros Vitales. Al presentarlo no se cobra la tarifa de inscripción de $15.

Quién puede usar este formulario

  • Las personas que se inscriben en el Registro de Adopciones e Intercambio de Información Médica de Illinois.
  • Se puede presentar en lugar de la tarifa de inscripción de $15.

Qué enviar con él

  • Este cuestionario, junto con la solicitud IARMIE (IARMIE Application) y los demás formularios de inscripción.
  • El formulario de autorización de intercambio de información (Information Exchange Authorization) define quién puede recibirlo.

Dónde enviarlo

Enviar por correo a
Illinois Department of Public Health Division of Vital Records 110 West Lawrence Ave. Springfield, Illinois 62704
Tarifa estatal
No fee. Filing it waives the $15 registration fee.
Tiempo de procesamiento habitual
No indicado
Revisión del formulario
rev. 08/26
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