Formulario de Certificado de Nacimiento sin Tarifa para Víctimas de Violencia Doméstica o Abuso de Missouri (MO 580-3430 (VS-173))
Formulario estatal oficialOtras solicitudes de copiasFormulario MO 580-3430 (VS-173)Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026
Formulario de exención que da a una víctima de violencia doméstica o abuso una copia certificada del certificado de nacimiento sin tarifa. Se envía con la solicitud de registro vital a la Oficina de Registros Vitales y también se puede usar en una agencia local de salud pública.
Quién puede usar este formulario
- Una víctima de violencia doméstica o abuso, según la definición de la sección 455.010 RSMo
- La exención se puede usar una sola vez
- La Sección I la firma un empleado, agente o voluntario de un proveedor de servicios a víctimas, un abogado o un profesional de la salud o de la salud mental
Qué enviar con él
- Este formulario, con la Sección I firmada bajo pena de perjurio
- La solicitud de registro vital (Application for Missouri Vital Record), que cumpla todos los demás requisitos
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- DHSS - Bureau of Vital Records 930 Wildwood Dr. Jefferson City, MO 65109
- Tarifa estatal
- No fee for one certified copy under section 193.265 RSMo. The statutory fee applies to additional copies.
- Tiempo de procesamiento habitual
- No indicado
- Revisión del formulario
- 8-2023