Hoja de trabajo para el certificado conmemorativo de nacimiento no viable de Nebraska (Worksheet for Nonviable Birth Commemorative Certificate) (HHS-124)
Formulario estatal oficialMuerte fetal y pérdida del embarazoFormulario HHS-124Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026
Hoja donde un profesional de salud con licencia verifica los datos de un nacimiento no viable. Se presenta con la solicitud HHS-126 a la oficina de Registros Vitales de Nebraska.
Quién puede usar este formulario
- Solo la paciente de un nacimiento no viable puede pedir el certificado
- La firma un profesional de salud con licencia o su designado (Neb. Rev. Stat. 71-607)
Qué enviar con él
- Preséntela junto con la solicitud HHS-126
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- Consulta en el formulario dónde presentarlo.
- Tarifa estatal
- No indicado
- Tiempo de procesamiento habitual
- No indicado
- Revisión del formulario
- 12/2019