Formulario de registro de padres biológicos en el Registro de Información sobre Adopciones de Nueva York (inscribirse o enviar información médica) (DOH-4065)
Formulario estatal oficialAdopciónFormulario DOH-4065Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026
Formulario notarizado que usa un padre biológico para inscribirse en el Registro de Información sobre Adopciones de Nueva York y recibir información identificatoria, o para enviar información médica diagnosticada después de la adopción. Se devuelve al Registro, en el Departamento de Salud en Albany.
Quién puede usar este formulario
- Un padre biológico de un hijo que fue dado en adopción.
- La inscripción para información identificatoria aplica cuando la persona adoptada tiene 18 años o más.
- La información médica puede enviarse sin límite de edad.
- La firma debe estar notarizada, con el sello o el sello en relieve del notario.
Qué enviar con él
- El formulario completo con la casilla marcada para cada propósito.
- La información médica en papel membretado del proveedor de atención médica, con el nombre, la dirección, el teléfono y la firma del proveedor.
- Todo lo que sepa sobre el nacimiento del hijo, la agencia donde fue dado en adopción y el tribunal de la adopción.
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- New York State Department of Health Adoption Information Registry P.O. Box 2602 Albany, NY 12220-2602
- Tarifa estatal
- No indicado
- Tiempo de procesamiento habitual
- No indicado
- Revisión del formulario
- 9/2000