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Ohio · Nacimiento

Rescisión de Ohio de la autorización para divulgar el nombre adoptivo (HEA 3037)

Formulario estatal oficialAdopciónFormulario HEA 3037Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026

Formulario ante notario que cancela una Autorización para divulgar el nombre adoptivo presentada antes al Departamento de Salud de Ohio. La persona que firma escribe su nombre y dirección. Se envía por correo a la unidad de Registro Especial (Special Registration) del departamento.

Quién puede usar este formulario

  • La persona que presentó antes una Autorización para divulgar el nombre adoptivo (Authorization of Release of Adopted Name). La línea de firma de este formulario no indica quién firma.
  • Quien firma puede anular la rescisión presentando una nueva autorización, y puede hacerlo cuantas veces quiera.

Qué enviar con él

  • El formulario completo con el nombre, la dirección, la firma y la fecha de quien firma.
  • Certificación notarial antes de enviar el formulario.
  • Dos documentos de identificación, como licencia de conducir, tarjeta de identificación, solicitud de matrimonio, tarjeta de seguro social, identificación militar o identificación de empleado.

Dónde enviarlo

Enviar por correo a
Ohio Department of Health Attn: Special Registration P.O. Box 15098 Columbus, Ohio 43215
Tarifa estatal
No indicado
Tiempo de procesamiento habitual
No indicado
Revisión del formulario
Rev. 03/2025
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