Consentimiento o negativa del adoptado para divulgar información de identificación en Washington (Adoptee Consent or Refusal of Release of Identifying Information) (DOH 422-096)
Formulario estatal oficialAdopciónFormulario DOH 422-096Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026
Un adoptado adulto llena este formulario para indicar si desea contacto con parientes biológicos y si se puede divulgar su información de identificación. El Center for Health Statistics del Departamento de Salud del Estado de Washington lo coloca en el expediente sellado de adopción.
Quién puede usar este formulario
- El adoptado nombrado en el registro, de 18 años o más
- El adoptado llena y firma el formulario bajo pena de perjurio
- La preferencia se puede cambiar en cualquier momento enviando un formulario nuevo
Qué enviar con él
- El formulario completo y firmado, llenado según la información de la adopción
- Su nombre legal actual, dirección postal, teléfono y correo electrónico
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- Center for Health Statistics PO Box 47814 Olympia, Washington 98504-7814
- Tarifa estatal
- No indicado
- Tiempo de procesamiento habitual
- No indicado
- Revisión del formulario
- May 2018