Solicitud de cambio legal de nombre por orden judicial de Washington (Court Order Legal Name Change Request) (DOH 422-126)
Formulario estatal oficialCambio legal de nombreFormulario DOH 422-126Descarga gratuitaÚltima verificación: 10 de noviembre de 2026
Use este formulario para pedir al Departamento de Salud del Estado de Washington que cambie un nombre en un certificado de nacimiento de Washington después de un cambio legal de nombre por orden judicial. Se envía por correo al Center for Health Statistics con una copia certificada de la orden.
Quién puede usar este formulario
- Personas nacidas en el estado de Washington que tienen una orden judicial que cambia su nombre legal
- El formulario también permite registrar un cambio de nombre por orden judicial de la madre o el padre que figura en el certificado de nacimiento
Qué enviar con él
- El formulario completo, llenado con tinta
- Una copia certificada de la orden judicial. La orden judicial no se devuelve
- Opcional: un formulario de pedido de certificados completo, los documentos que este exige y un cheque o giro postal de $25 a nombre de Dept of Health
- Opcional: una copia certificada emitida hace menos de un año, para cambiarla sin costo
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- Center for Health Statistics PO Box 47814 Olympia, WA 98504-7814
- Tarifa estatal
- No fee is stated for the name change. $25 per certificate ordered with the request.
- Tiempo de procesamiento habitual
- Two months, per the office's court-ordered name change page
- Revisión del formulario
- June 2021