Informe de cambio legal confidencial de nombre de Wisconsin (Report of Confidential Legal Name Change) (F-05021C)
Formulario estatal oficialCambio legal de nombreFormulario F-05021CDescarga gratuitaÚltima verificación: 14 de noviembre de 2026
Informe de un cambio de nombre confidencial ordenado por un tribunal, que completa y sella el secretario del tribunal. Se envía con el pago a la Oficina Estatal de Registros Vitales de Wisconsin, que después restringe el acceso al certificado de nacimiento.
Quién puede usar este formulario
- Una persona con una orden de cambio de nombre confidencial de un tribunal según Wis. Stat. 786.36(2m).
- El secretario del tribunal o el secretario tribal completa y sella la parte del tribunal.
- Después del cambio, el registro de nacimiento queda restringido y solo otra orden judicial lo libera, según indica el formulario.
Qué enviar con él
- El formulario completo, con la certificación, la firma y el sello del secretario del tribunal.
- Un cheque o giro postal a nombre de State of Wis. Vital Records.
- Al menos una copia certificada del registro de nacimiento actualizado. El formulario indica comprarla al enviar el formulario, porque después el registro queda restringido.
- Las tarifas del formulario: $10 por cambiar el registro de nacimiento, $20 por la primera copia certificada y $3 por cada copia adicional.
Dónde enviarlo
- Enviar por correo a
- State Vital Records Office ATTN: PSSU PO Box 309 Madison, WI 53701-0309
- Tarifa estatal
- Change of birth record $10; first certified copy of the amended record $20; each additional copy $3. All as printed on the form.
- Tiempo de procesamiento habitual
- No indicado
- Revisión del formulario
- 08/2024